荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 邢吉莉)近日,鄂州市中心医院消化内科顺利完成首例气管插管全麻下胃体隆起内镜下胃黏膜剥离术(简称esd)。
据悉,起初患者并无特殊不适,在为其进行常规无痛胃镜检查时,胃体后壁见一片状扁平不规则隆起,不排除早癌可能,传统内镜下黏膜切除术(emr)有可能导致病灶切除不完全。
静脉麻醉下传统esd术存在术中反流窒息、大出血抢救不及时风险,在综合评估病灶部位、范围及征得患者同意后。该院消化内科主任陈文习带领内镜中心团队认真评估患者病情,邀请陈明锴来院指导行胃esd治疗术。
由于患者病灶部位不易暴露,且病灶范围较广,操作难度大,手术时间长,常规静脉麻醉不能满足手术要求,最后决定采取气管插管全身麻醉。
作为该科首例插管麻醉esd手术,术前消化内镜中心团队同麻醉科访视患者后,对患者麻醉进行了充分的评估,在患者各项生命体征平稳的前提下给患者行静吸复合全麻气管插管。同时,给患者行常规心电、血氧饱和度和无创血压监测,并上行呼末二氧化碳和麻醉深度监测。
在多方协作下,患者顺利平稳的完成手术,术后无出血、穿孔等严重并发症,手术完整切除胃内病灶,庆幸的是术后病理提示(胃体)胃底腺息肉,考虑良性病变。患者术后当天即可下床活动,术后3天进食,术后4天出院。
陈文习表示,通过esd这一微创方式将病灶切除,不仅可获得完整病理诊断,且尽可能减小患者手术痛苦,缩短恢复期,降低患者医疗费用,为广大患者带来福音。首例气管插管下esd术的顺利完成,标志着市中心医院在消化道疾病诊断治疗上又有了新的突破。
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